Как обстоят сегодня в Калининграде дела с распространением коронавирусной инфекции, прививаться нам или не прививаться, стремиться заболевшим в стационар или не стоит? Об этом поговорим с главным врачом городской больницы №3 Русланом Кабисовым
Галина ЛОГАЧЁВА, фото Юлианы Чернявской
Руслан Темболович, как сегодня работает ваша больница?
Руслан КАБИСОВ: - Как провизорный стационар. Иными словами, мы выполняем роль отсеивающего фильтра. С 25 июня переведены в красную зону.
Как всё происходит?
К нам на скорой привозят больного с ОРВИ, и мы уже на месте выявляем: что у него? Ковид или пневмония другой этимологии?
Большую помощь в этом оказывают экспресс-тесты. В течение 15 минут уже понятно: коронавирусная инфекция у человека или что-то другое.
С отрицательными экспресс-тестами направляем в обычные палаты, а с ковидом - в отдельные, в красную зону.
Более того, мы сейчас и участковым врачам выдаём экспресс-тесты, и они при посещении больного на дому в течение 15 минут уже знают результат.
Ровно год назад, в ноябре, третья больница была очень переуплотнена. А сейчас как?
Р.К.: - Сейчас я с осторожностью и с надеждой говорю, что вот уже на протяжении недели мы наблюдаем снижение количества пациентов в нашей больнице.
То ли это результат локдауна, то ли связано с корректировкой лечения, которую мы сейчас проводим, то ли повлияли все меры, вместе взятые...
Как это выглядит в цифрах?
Р.К.: - Наш стационар рассчитан на 160 мест. Ещё две недели назад приходилось дополнительно разворачивать около 20 коек. А сегодня в нашем стационаре уже 102 больных, в том числе 24 с подтверждённым коронавирусом. Они лежат отдельно, на 3 этаже, как правило, в боксированных палатах, чтобы не ходили по общему коридору.
По вашим личным наблюдениям: много ли людей, один раз переболевших ковидом, вторично попадают с ним в больницу?
Р.К.: - Практически такого нет.
Были случаи, когда к вам попадали привитые пациенты?
Р.К.: - Привитые в стационары, как правило, не попадают. Они и болеют, на самом деле, реже, а если и заболевают, то переносят легче.
Как люди переносят прививку? Раньше наблюдались температура, ломота, покраснение в месте укола. А сейчас? Что-то ещё добавилось?
Р.К.: - Никаких осложнений и побочных явлений после вакцинации мы не наблюдаем. Иногда у человека поднимается небольшая температура. Но это абсолютно нормальная реакция на прививку.
Как аллергики переносят?
Р.К.: - Мы им вводим вакцину под прикрытием десенсибилизирующих препаратов — и они тоже переносят прекрасно.
А онкологические?
Р.К.: - Людям с онкологией, сердечно-сосудистой патологией, пожилым, больным сахарным диабетом надо прививаться в первую очередь. Это группы риска. Им нужно защитить себя от этой грозной инфекции.
А вакцинация - самая главная защита.
К нам обращаются даже инвалиды I группы, неходячие, которые находятся дома, просят, чтобы к ним приехали и привили.
И мы к каждому такому человеку направляем бригаду - врача, медсестру. Прививаем на дому в соответствии со всеми требованиями.
Сколько за год ваша поликлиника привила людей?
Р.К.: - Более 40 тысяч.
Примерно сколько у нас в области привитых?
Р.К.: - Более 50 процентов. Но сейчас вакцинация идёт ускоренными темпами и, я думаю, что в ближайшее время мы достигнем 70 процентов, а то и 80.
Мы победили такие грозные инфекции как оспа, дифтерия, корь только благодаря вакцинации. Помните, лет 20-25 назад прокатилась агитация против прививок? Ну, и во что это вылилось? У нас появились случаи кори, дифтерии. Да, мы быстро локализовали инфекцию, ликвидировали её благодаря именно активной иммунизации.
Так что вакцинация — это основная стратегическая профилактика, которая спасёт всех нас.
Может, человеку не надо прививаться, если он уже переболел ковидом?
Р.К.: - Лучше всё-таки подстраховаться.
В больнице хватает лекарств?
Р.К.: - Предостаточно. Мы обеспечены всеми необходимыми медикаментами, которые требуются для лечения больных ковидом.
Кроме того, неделю назад, спасибо нашему министерству, лично министру здравоохранения Александру Кравченко, мы получили дополнительно 60 кислородных концентраторов.
А в минувшую пятницу группа калининградских предпринимателей передала безвозмездно в нашу больницу ещё 10 концентраторов.
Это существенно облегчит состояние наших пациентов.
Протокол лечения изменился, если сравнивать, ну, даже с тем, что был полгода назад?
Р.К.: - Да. Сейчас мы стараемся делать всё возможное, чтобы заболевший лечился амбулаторно, дома. Ведь больница — это всё-таки и дополнительный стресс для человека.
В первые 5-6 дней заболевания положено принимать только противовирусные препараты. А уже если и дальше наблюдается температура, лихорадка — конечно, надо подключать антибактериальную терапию, поскольку уже, скорее всего, начались осложнения.
Моя знакомая привилась двухкомпонентным «Спутником». Какую вакцину ей посоветуете через год?
Р.К.: - После «Спутника V» рекомендуется проводить ревакцинацию однокомпанентным «Спутником Лайт».
Я без конца читаю в соцсетях выступления врачей против вакцинации — и израильских, и из США, и наших… Почему они это делают?
Р.К.: - Люди разные. Некоторые ведь против всего и вся.
Но в данной ситуации это совершенно неправильно.
Приведу пример. В Дании примерно 6 млн человек, из них привитых на сегодня 76 процентов. На ИВЛ сейчас только 41 человек. Всего за всю пандемию переболело 7% населения, выздоровело 92%. О чём это говорит?
О том, что вакцина работает! Чем больше в стране привито людей, тем меньше больных с осложнениями, в реанимации.
Насколько сильно влияет психологический настрой во время болезни?
Р.К.: - Я всем говорю: если заболели, если появились катаральные проявления — не пугайтесь! Относитесь к ковиду, как к обычному ОРВИ. Ведь как только поставят диагноз «коронавирус», - так сразу паника, страх… А это очень мешает скорейшему выздоровлению. Надо спокойнее относиться, и всё будет хорошо.
Любой стресс снижает иммунитет. А сниженный иммунитет для инфекции, для вируса, для онкологии — это то, что и надо!
Ковид — это не приговор.
В связи с эпидемией в поликлинике сегодня принимают хронических больных?
Р.К.: - Сейчас у нас все заболевшие ковидом или с признаками ОРВИ, с температурой, недомоганиями обслуживаются в филиале на улице Мусоргского (он в красной зоне). А филиал поликлиники на Генделя работает для хронических больных. Там проводится и углубленная диспансеризация переболевших ковидом.
В регистратуре на сегодня там, практически, очередей нет.
Ваш прогноз: когда эта беда всё-таки от нас уйдёт? Я спрашиваю с надеждой...
Р.К.: - Да, так хочется скорее её победить…
Если наше население будет проявлять сознательность, мы достигнем достаточного уровня коллективного иммунитета, и пандемия уйдёт. И уйдёт скоро. Всё зависит от нашей совести и сознания.